تست پاپ اسمیر و کاربرد های آن

• مقالات

• ۲۴ اسفند ۱۴۰۱

پاپ اسمیر یک تست تشخیصی است که برای پیشگیری از سرطان رحم (دهانه رحم) استفاده می‌شود. نام آن برگرفته از نام خانوادگی دکتر (جورجیوس پاپانیکولائو) است که آن را اختراع کرد و در دهه 1940 آن را به حرفه پزشکی پیشنهاد داد. این آزمایش شامل مجموعه‌ای از سلول‌های دهانه رحم و کانال دهانه رحم است. در این آزمایش، سلول‌ها روی یک لام شیشه‌ای ثابت شده و در آزمایشگاه بررسی می‌شوند. سلول‌های بیرونی‌ترین قسمت دهانه رحم با استفاده از یک کاردک چوبی کوچک (کاردک ایر) گرفته می‌شوند، در حالی که سلول‌های داخل دهانه رحم با یک مسواک نرم یا نوعی سواب پنبه‌ای گرفته می‌شوند.

پاپ اسمیر چیست؟

این یک آزمایش پیشگیرانه است و برای تشخیص سرطان رحم (دهانه رحم) استفاده می‌شود. بنابراین در زنان سالم به عنوان یک آزمایش غربالگری نشان داده می‌شود. از سن 25 سالگی یا از آغاز فعالیت جنسی باید به طور منظم هر 1-3 سال یکبار انجام شود.

تست پاپ برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تست پاپ اسمیر آزمایشی است که شما می‌توانید با انجام آن، ناهنجاری‌های سلول‌های دهانه رحم را شناسایی کنید. بنابراین به شما امکان می‌دهد خطر تشخیص تومور را زمانی که در مرحله پیشرفته است، کاهش دهید؛ بنابراین می‌توانید آن را به طور محافظه کارانه درمان کنید. در حال حاضر در آغاز فعالیت جنسی، زنان در معرض عوامل خطر مختلف برای ایجاد سرطان دهانه رحم قرار دارند. در این میان، مهم‌ترین عامل عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است، ویروسی که باعث ضایعات دستگاه تناسلی می‌شود و اولین عامل سرطان دهانه رحم محسوب می‌شود. دقیقاً به همین دلیل، جدیدترین نشانه‌ها نشان می‌دهد که جستجوی DNA ویروسی باید با تست پاپ نیز ترکیب شود.

پولیپ رحم : علت، علائم و درمان آن

اطلاعات کلی در مورد ویروس پاپیلوما

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک عامل ویروسی DNA است که با تنوع ژنتیکی گسترده مشخص می‌شود. بیش از 130 سروتیپ که قادر به آلوده کردن انسان هستند، شناخته شده است. از این میان حدود 40 نوع، می‌توانند با پاتولوژی‌های آنوژنیتال (زن و مرد) و دستگاه اوروفارنکس، خوش‌خیم و بدخیم همراه باشند. به اصطلاح ویروس‌های پاپیلومای کم خطر که پتانسیل انکوژنیک کم نیز نامیده می‌شود باعث ایجاد ضایعات فوق الذکر در پوست و غشاهای مخاطی مانند زگیل‌های آنوژنیتال، زگیل یا پاپیلوم می‌شوند. سویه‌های دیگر مانند HPV 16 و 18 دارای پتانسیل انکوژنیک هستند، یعنی به شدت با دگرگونی‌های سلولی پیش سرطانی (به نام دیسپلازی) مرتبط هستند که در صورت عدم درمان، می‌توانند به یک تومور واقعی تبدیل شوند.

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم دومین بیماری نئوپلاستیک شایع پس از سرطان سینه است. در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است. اغلب در مراحل اولیه، باید فرض شود که سرطان دهانه رحم هیچ علائمی ایجاد نمی‌کند. به همین دلیل، انجام معاینات و آزمایشات غربالگری منظم زنان (مانند تست پاپ یا HPV) که برای شناسایی ضایعات پیش سرطانی مرتبط با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و مداخله حتی قبل از ایجاد تومور مفید است، مهم است. معرفی تست پاپ به طور قابل توجهی به کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم کمک کرده است، بنابراین باید به طور منظم، هر سه سال یکبار، توسط همه زنان پس از شروع فعالیت جنسی انجام شود.

کدام بیماران می‌توانند آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند؟

تست پاپ اسمیر در تمام مراحل چرخه قاعدگی به جز در مرحله جریان کامل قابل انجام است. خون قاعدگی در واقع می‌تواند دید صحیح سلول‌های دهانه رحم را مخفی کند. اگر قاعدگی نزدیک به آزمایش اتفاق بیفتد، باید معاینه را به تعویق بیندازید و یک قرار جدید ترتیب دهید. استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی یا موضعی در نتیجه آزمایش، اختلالی ایجاد نمی‌کند.

همه زنان باید از سن شروع رابطه جنسی تا حداقل 65 تا 70 سالگی آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. زنانی که علیه HPV واکسینه شده‌اند نیز باید به طور منظم تحت آزمایش پاپ اسمیر قرار گیرند، زیرا حتی اگر خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم کم باشد، هرگز به طور کامل امکان ندارد که مبتلا به این بیماری نشوند. تست پاپ را می‌توان در دوران بارداری نیز انجام داد، بدون اینکه به جنین آسیبی وارد کند یا به خود بارداری آسیب برساند.

آیا تست پاپ اسمیر دردناک یا خطرناک است؟

معاینه پاپ اسمیر نه دردناک است و نه خطرناک، به جز ناراحتی که ممکن است برخی از زنان در طول نمونه‌گیری با وضوح بیشتری احساس کنند. افرادی که از حساسیت به لاتکس رنج می‌برند باید به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی برای انتخاب دستکش مناسب برای این عمل اطلاع دهند.

در مورد این که آیا تست پاپ اسمیر درد دارد یا خیر بیش‌تر بخوانید!

تست پاپ چگونه انجام می‌شود؟

تست پاپ اسمیر یک آزمایش سریع و آسان است. چند دقیقه طول می‌کشد و می‌تواند توسط متخصص زنان در کلینیک در طول ویزیت‌های معمول و یا توسط پرسنل پیراپزشکی (ماما) انجام شود. معاینه پس از ورود اسپکولوم به واژن انجام می‌شود تا دهانه رحم قابل مشاهده باشد. نمونه برداری با گذراندن و چرخش آرام کاردک Ayre روی دهانه رحم و سپس وارد کردن سواب یا برس (سیتوبراش) در بخش اول کانال دهانه رحم انجام می‌شود. مواد به دست آمده بر روی یک لام آغشته می‌شود، سپس با یک ماده مناسب ثابت و متعاقبا رنگ می‌شود و در نهایت توسط متخصص سیتولوژیست ارزیابی خواهد شد.

چرا تست پاپ انجام می‌شود؟

تست پاپ به شما امکان می‌دهد تا تغییرات دهانه رحم را تشخیص دهید و امکان شناسایی و درمان هرگونه ضایعات پیش سرطانی را در مرحله اولیه، قبل از تبدیل شدن به حس نئوپلاستیک را ارائه می‌دهد. تست پاپ می‌تواند به عنوان بخشی از برنامه ملی غربالگری سرطان دهانه رحم یا به عنوان یک بررسی معمول در طول معاینه زنان و به عنوان یک ابزار پیشگیری انجام شود.